תופעות לוואי וסיבוכים שעלולים להיווצר מתרופות הרדמה: נוהל, בטיחות, תופעות לוואי ויתרונות |
בהתאם לגודל ההליך הרפואי שאתה צריך, הרופא בדרך כלל יזריק תרופות הרדמה כדי להרדים את גופך במהלך ניתוח או ניתוח. הרדמה יכולה להפוך את המטופל לחסין מפני כאבים לזמן מה, אך אין זה אומר שתרופות ההרדמה נקיות מהסיכון של תופעות לוואי וסיבוכים לאחר פגה חומר ההרדמה.
מהו חומר הרדמה?
המונח הרדמה מגיע מהמילה היוונית שמשמעותה אובדן תחושה. הרדמה היא הליך רפואי טרום ניתוחי שמטרתו להפחית את הכאב שעלול להיגרם במהלך ההליך על ידי חסימת האותות התחושתיים למוח שגורמים לאדם להתריע/להתעורר או להרגיש משהו.
בזמן הרדמה, אתה נעשה רגוע יותר, לא מרגיש כאב או נרדם בכוח. הרדמה שימושית גם לוויסות קצב הנשימה, לחץ הדם והזרימה, כמו גם קצב הלב והקצב. כאשר אפקט ההרדמה פוחת, האותות העצביים יחזרו למוח כך שהמודעות והתחושות שחווה הגוף יחזרו לקדמותו.
תופעות הלוואי של תרופות הרדמה יכולות להתחיל להופיע ברגע שחומר ההרדמה פגה. ישנם גורמים רבים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות תופעות לוואי והשפעות של הרדמה, כגון רמות בריאות וכושר, תזונה ואורח חיים. הסיכון לתופעות לוואי יכול גם להיות שונה זה מזה, בהתאם לסוג ההרדמה שהמטופל מקבל.
תופעות לוואי של הרדמה כללית
הרדמה כללית ידועה גם בשם הרדמה כללית. זהו סוג של חומר הרדמה הגורם למטופל להיות מחוסר הכרה לחלוטין כך שלא יחוש כאב במהלך הניתוח. ההשפעה של תרופה זו משפיעה על עבודת המוח וכל שאר חלקי הגוף.
הרדמה כללית מתבצעת באמצעות הזרקת נוזל הרדמה לווריד או באמצעות הזרמת גז הרדמה דרך התקנת מסכה מיוחדת. סוג זה של הרדמה משמש לניתוחים גדולים מתוך מחשבה על בטיחות ונוחות המטופל.
ישנן מספר תופעות לוואי שיכולות להיגרם על ידי הרדמה כללית, כולל:
- תגובה אלרגית לתרופות הרדמה
- בחילה והקאה
- עששת
- ירידה בטמפרטורת הגוף עד להיפותרמיה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גב
- תקלה במערכת הנשימה
- להתעורר באמצע תהליך הפעולה
ההשפעה של סיבוכים ספציפיים שיכולים לנבוע מהרדמה כללית:
- זיהום בדרכי הנשימה - יכול להיות זיהום של הגרון, כאב גרון לדלקת ריאות. הסיבה לכך היא שירידה בהכרה עלולה לגרום לדרכי הנשימה לא להגיב. במיוחד אם השפעת ההרדמה גורמת לחולה בחילה ולהקיא ונוזל הקאה חודר לריאות, זה יכול לגרום לדלקת וזיהום בדרכי הנשימה. עם זאת, ניתן להתגבר על כך על ידי צום או הגבלת צריכת מספר שעות לפני הניתוח, הרופאים יכולים גם לתת תרופות עם החומר metoclopramide כדי לעזור לרוקן את הקיבה ורניטידין כדי להעלות את רמות ה-pH בקיבה.
- נזק עצבי היקפי - הוא סוג ההשפעה שיכול להיות לסוגים אחרים של הרדמה; הרדמה אזורית ומקומית. זה יכול להתרחש עקב תהליך הפעולה או תנוחת הגוף קבועה ואינה זזה במשך זמן רב. חלקי הגוף המושפעים לרוב הם הזרועות העליונות והרגליים סביב הברכיים. ניתן למנוע ולמזער נזק עצבי על ידי הימנעות מתנוחות קיצוניות של המטופל וחסימת זרימת הדם במהלך הניתוח.
- תַסחִיף - היא חסימת זרימת הדם עקב נוכחותם של עצמים זרים בכלי הדם כולל קרישי דם ואוויר. תסחיפים הנגרמים על ידי אנגינה נוטים יותר להתרחש בניתוחים של מערכת העצבים ובניתוחים סביב עצמות האגן. ניתן למזער את הסיכון לכך על ידי מתן טיפול מונע אמצעי הרתעה תרומבואמבוליים (TEDS) ו הפרין במשקל מולקולרי נמוך (LMWH).
- מוות - הוא הסוג החמור ביותר של סיבוך אם כי הסיכוי להתרחשות קטן מאוד. מוות כתוצאה מהרדמה כללית הוא דבר המושפע מגורמים רבים, החל מסוג הניתוח, רמת בריאותו של המטופל ומחלות נלוות או מצבים אחרים העלולים לסכן את תהליך הניתוח.
תופעות לוואי של הרדמה אזורית
הרדמה אזורית היא סוג של תרופות הרדמה המתמקדות בפעולת העצבים על ידי חסימת עצבים מוטוריים, תחושתיים ואוטונומיים. הרדמה אזורית מתבצעת עם מטרת חוט שדרה או על נוזל המוח השדרתי. בהרדמה אזורית יש סיכון נמוך יותר למוות מאשר בהרדמה כללית, אך יש סיכון לפגיעה במערכת הנשימה.
תופעות לוואי שעלולות להיגרם על ידי הרדמה אזורית:
- כאב וכאב ראש
- יתר לחץ דם
- ירידה בטמפרטורת הגוף עד להיפותרמיה
- מְדַמֵם
- הרעלת הרדמה
- תגובה אלרגית
- זיהום בעמוד השדרה
- זיהום של מעטפת המוח (דלקת קרום המוח)
- תקלה במערכת הנשימה
להלן כמה מהסיבוכים הספציפיים שיכולים להיגרם על ידי הרדמה אזורית:
- חסם עמוד שדרה מוחלט - הוא כינוי לחסימת תאי עצב היקפיים הנגרמת על ידי מנת יתר של חומרי הרדמה בשימוש בעמוד השדרה. זה גורם להשפעה משתקת על השרירים. חסימה עצבית עלולה לגרום גם לכשל במערכת הנשימה כאשר החולה מחוסר הכרה. כדי להתגבר על הפרעות נשימה, ייתכן שיהיה צורך באמצעים נוספים ליצירת דרכי נשימה ואוורור.
- יתר לחץ דם - ירידה בלחץ הדם היא תוצאה של חסימת תפקוד העצבים הסימפתטיים. ניתן להתגבר על כך על ידי הגברת הלחץ בכלי הדם עם נוזלים נוספים, אך יש צורך לשים לב להיסטוריה של בריאות הלב של המטופל.
- חסר נוירולוגי - היא ירידה בתפקוד של כמה עצבים בעמוד השדרה שיכולה להיות זמנית או קבועה. הסיבה העיקרית היא פגיעה בחוט השדרה שגורמת לירידה בעבודת העצבים התחושתיים ולירידה ביכולות המוטוריות של הגוף.
תופעות לוואי של חומרי הרדמה מקומיים
הרדמה מקומית היא סוג של תרופות הרדמה המשמשות לניתוחים קלים הכוללים רק שטח קטן משטח הגוף. חומרי הרדמה מקומיים מרדימים אזור קטן בגוף על ידי הזרקת חומר הרדמה לאזור המנותח כדי להקל על הכאב. המטופל יישאר ער בזמן הרדמה מקומית.
בניגוד להרדמה כללית ואזורית, להרדמה מסוג זה אין סיבוכים, אך עדיין ניתן לגרום לתופעות לוואי שונות, כלומר:
- כְּאֵב
- אָרוּר
- הַדבָּקָה
- נזק לחלק קטן מהעצבים
- מוות של תאים
