דיכאון פסיכוטי עלול לגרום להזיות, אפילו לאשליות
אנשים עם דיכאון מתוארים לעתים קרובות כאנשים שהם תמיד קודרים. אבל המציאות לא תמיד כך. חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון עלולים לחוות גם אשליות או פסיכוזה, מה שמקשה עליהם מאוד להבחין בין מה אמיתי ומה לא. פסיכוזה היא מאפיין ייחודי הנוטה בדרך כלל להופיע בסכיזופרניה. ובכן, סוג הדיכאון שגורם לתסמינים פסיכוטיים ידוע בשם דיכאון פסיכוטי.
פסיכוזה דיכאונית כולל דיכאון מג'ורי (דיכאון מז'ורי)
פסיכוזה של דיכאון היא ביטוי אחד של דיכאון מז'ורי (הפרעה דכאונית קשה/MDD) הלא הוא דיכאון מז'ורי או דיכאון קליני.
על פי הספר מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM)-IV, MDD מוגדר לעתים קרובות כהופעה מתמשכת של תסמיני דיכאון במשך שבועיים לפחות.
תסמיני דיכאון משתנים מאדם לאדם. עם זאת, הסימנים הקלאסיים של דיכאון מג'ורי יכולים לכלול:
- תחושות של עצב, חוסר אונים או חוסר תקווה.
- בידוד עצמי ותיעוב עצמי.
- תמיד מרגיש חלש וחסר אונים; אין להם מוטיבציה.
- קשיי ריכוז.
- אובדן עניין ורצון לעשות דברים שפעם היו כיף.
- שינויים בתיאבון ובמשקל באופן דרסטי (יכולים לעלות או לרדת).
- קשה לישון.
לאנשים רבים עם דיכאון מג'ורי יש גם מחשבות אובדניות או נטיות אובדניות.
חלק מהאנשים עם דיכאון מג'ורי עשויים להיות הזויים או הזויים
אנשים הסובלים מתת-הסוג של פסיכוזה של דיכאון עדיין חווים את התסמינים האופייניים של דיכאון כאמור לעיל, אך מלווים גם בהופעת תסמינים פסיכוטיים כגון הזיות או אשליות (דלוזיות). בערך 1 מכל 5 אנשים עם דיכאון מג'ורי יחוו תסמינים של פסיכוזה.
דלוזיות הן סוג של הפרעה נפשית שגורמת לאדם לא להבחין בין מציאות לדמיון, ולכן הוא מאמין ופועל לפי מה שהוא חושב (כשלמעשה זה לא באמת קורה). למשל, להאמין שהאנשים סביבו יעשו לו דברים רעים או מאמינים שהוא לא ראוי ולכן תמיד מתייחסים אליו בצורה לא הוגנת.
בינתיים, הזיות הן שינויים בתחושות שאנו חשים כאשר החושים שלנו חווים דברים שאינם אמיתיים. למשל, לשמוע צליל מסתורי או לראות משהו שלא באמת קיים, או להרגיש מישהו נוגע בגופו.
פסיכוזה מחמירה את תסמיני הדיכאון
נוכחותם של סימפטומים של פסיכוזה יכולה לגרום לדיכאון שחווה האדם להחמיר.
פסיכוזה של דיכאון היא הפרעה נפשית חמורה מכיוון שכל מי שחווה אותה יהיה בסיכון לפגוע בעצמו. תסמינים של פסיכוזה יכולים לגרום לאנשים עם דיכאון להאמין שמצבם גרוע ממה שהוא באמת או להאמין שיש להם מצב בריאותי אחר, כמו סרטן.
אמונה זו עלולה להוביל אותו לחפש את התרופה הלא נכונה והמיותרת, אשר בתורה מחמירה את הדיכאון שלו. או מתופעות הלוואי של תרופות מסוימות לסרטן המעוררות שינויים במצב הרוח או מתגובת הלחץ הקשה שהוא חווה כשהוא חושב שהוא חיובי לסרטן.
תסמינים של פסיכוזה יכולים גם לגרום להם לפגוע בעצמם או באחרים כשהם מרגישים בפאניקה או מאוימים גם אם זה לא אמיתי.
מה גורם לדיכאון פסיכוטי?
פסיכוזה דיכאונית קודמת כמעט תמיד לדיכאון כללי. הגורם המדויק לדיכאון עצמו אינו ידוע באופן נרחב. עם זאת, התרחשות של דיכאון יכולה להיות מושפעת מאוד מגורמים גנטיים וסביבתיים, כגון היסטוריה של טראומה או מתח חמור.
דיכאון יכול להיגרם גם מגורמים ביולוגיים, כמו חוסר איזון בהורמונים סרוטונין, נוראפינפרין ודופמין במוח, האחראים על ויסות מצב הרוח.
גורם נוסף המאפשר התרחשות של דיכאון פסיכוטי הוא היסטוריה משפחתית של הפרעות נפשיות מסוימות הקשורות לפסיכוזה, כגון סכיזופרניה. פסיכוזה דיכאונית יכולה להופיע גם כהפרעה בודדת או להיות מופעלת ולהתרחש במקביל להפרעות אחרות בבריאות הנפש.
כיצד רופאים מאבחנים דיכאון פסיכוטי?
קשה למדי לזהות ולהבדיל בין פסיכוזה של דיכאון לבין דיכאון באופן כללי. קשה לזהות את מצב הפסיכוזה מכיוון שתסמיני הזיות לא תמיד מתממשים ומדווחים על ידי הסובלים.
אבל כדי שרופא יאבחן הפרעה זו, אדם חייב להיות בעל לפחות חמישה מהסימפטומים של דיכאון שנמשכו במשך שבועיים או יותר. רופאים צריכים גם להתבונן במטופלים שלהם בצורה מעמיקה יותר כדי להיות מסוגלים לזהות סימפטומים של פסיכוזה כמו אשליות והזיות.
כאילו איך להתמודד עם זה?
טיפול בדיכאון פסיכוטי דורש השגחה וטיפול צמודים, הן של רופאים והן של פסיכיאטרים מקצועיים.
הטיפול המומלץ עשוי לכלול שילוב של תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות, או טיפול בנזעי חשמל. מטרת טיפול זה היא לאזן מחדש את עבודתם של נוירוטרנסמיטורים במוח. אם זה לא עובד, ניתן לבצע טיפול בנזעי חשמל בזמן שהמטופל נמצא בהרדמה כללית.
בנוסף, הטיפול בדיכאון פסיכוטי צריך לכלול גם מניעת ניסיונות התאבדות או פגיעה עצמית.
מה עליך לעשות אם יש לך דיכאון פסיכוטי?
אם אתה מגלה שמישהו עם דיכאון פסיכוטי מסכן את עצמו או אחרים, התקשר למוקד החירום של המשטרה לקבלת עזרה מיד 110 או אמבולנס (118 או 119).
בזמן ההמתנה לעזרה שתגיע, הימנע מחפצים חדים בעלי פוטנציאל לפציעה. נסו להרגיע את האדם על ידי הקשבה ודיבור אליו.
הימנע ממילים שליליות או השתמש בקולות גבוהים כגון צעקות שעלולות לגרום להם לפאניקה או לכעוס.
