עומס ויראלי לא זוהה, האם זה אומר שאתה מחלים מ-HIV?
ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך שכ-36.7 מיליון אנשים ברחבי העולם חיו עם HIV/איידס בסוף 2018. עם זאת, לא כולם יודעים שיש להם HIV ויש להם עומס ויראלי הגבוה. עומס ויראלי היא מדידה המשמשת כדי לקבוע עד כמה אנשים עם HIV/איידס (PLWHA) פגיעים להעברת המחלה.
מה זה עומס ויראלי?
עומס ויראלי הוא הטווח של מספר חלקיקי הנגיף וכמות ה-HIV RNA לכל 1 מ"ל (1 סמ"ק) של דגימת דם.
במילים אחרות, עומס ויראלי הוא מדד לכמה וכמה מהר התקדמה המחלה בגוף, הידוע דרך כמות הנגיף בדגימת דם.
ככל שמספר החלקיקים הנגיפים בדם גבוה יותר, כך גדל הסיכון להעברת הנגיף ולפתח סיבוכי HIV, כגון זיהומים אופורטוניסטיים ואיידס.
עומס ויראלי יכול לספק מידע על השלב של HIV של אדם, כמו גם עד כמה טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) שולט בזיהום בגוף.
איך לדעת את התעריף עומס ויראלי בדם?
כדי לגלות כמה עומס ויראלי בגוף שלך, הדרך היא עם בדיקת דם.
הזמן הטוב ביותר לעשות את המבחן עומס ויראלי הוא ברגע שאובחן רשמית עם HIV. התוצאות של בדיקה ראשונה זו ישמשו בדרך כלל כנקודת אמת לצפייה בהתפתחות נגיף ה-HIV בגוף במהלך הטיפול הבא.
מבחן כדי למדוד עומס ויראלי גם לא נעשה רק פעם אחת. כל עוד אתה עדיין בטיפול תרופתי, הרופא שלך ימליץ לך לבצע בדיקות קבועות. המטרה היא להעריך את הצלחת הטיפול עד כה. שילוב נכון של טיפול בדרך כלל יפחית את כמות הנגיף בדם באופן דרסטי תוך חודש אחד.
עם זאת, בהתבסס על התוצאות, הרופא שלך עשוי גם להחליט לשנות את משטר התרופות שלך ל-HIV. אם כן, תתבקשו להיבדק 3-6 חודשים לפני התחלת תרופה חדשה ל-HIV, ו-2-8 שבועות לאחר התחלתה עד שתבחין בשינוי בכמות הנגיף בדם.
כיצד לקרוא את תוצאות הבדיקה עומס ויראלי?
באופן כללי, הסכום עומס ויראלי כ-10,000 עותקים ל-1 מ"ל דם נחשבים לנמוכים, בעוד ש-100,000 או יותר נחשבים גבוהים. בדיקת HIV כדי לגלות את רמת הנגיף בדם יכולה לתת תוצאות מדויקות למדי מכיוון שהיא יכולה לזהות לפחות 20 HIV RNA.
קטגוריות תוצאות מרובות עומס ויראלי מה שנקרא בדרך כלל לאחר הבדיקה הוא:
זוהה וירוס
קבל תוצאות"עומס ויראלי מזוהה" פירושו שאכן יש לך את נגיף ה-HIV בגופך. עם זאת, הרמות יכולות להיות גבוהות או נמוכות מכיוון שהדבר תלוי בגורמים רבים.
כפי שכבר צוין, מספר הנגיפים שמגיעים ל-100,000 עותקים לכל 1 מ"ל דם מסווג כ עומס ויראלי גובה. מתי עומס ויראלי אתה גבוה אומר שהמערכת החיסונית שלך לא מצליחה להילחם כראוי ב-HIV.
תוצאות אלו נוטות בדרך כלל להימצא אצל אנשים שאובחנו לאחרונה עם HIV. מצד שני, עומס ויראלי גבוה יכול גם להצביע על העברה לאחרונה של HIV.
מצד שני, המספר עומס ויראלי מתחת ל-10,000 זו קטגוריה נמוכה. במצב זה, ייתכן שהנגיף עדיין נמצא בתקופת החלון, ועדיין אינו משתכפל באופן פעיל. סביר להניח שגם נזק פנימי לא התרחש באופן משמעותי.
עם זאת, מקבל תוצאות עומס ויראלי נמוך לא אומר שאתה נקי מסיכון. ללא טיפול, עומס ויראלי יכול להגדיל כך שהנגיף יתחיל להרוס את תאי ה-CD4 בדם.
מצד שני, מספר נמוך של וירוסים יכול גם אומר שהטיפול הולך טוב.
וירוס לא זוהה
תוצאות שנעות בין פחות או שווה ל-(≤) 40 עד 75 עותקים של הנגיף ל-1 סמ"ק דם מסווגות כ עומס ויראלי "לא זוהה" (לא מזוהה). ההרמה המדויקת תהיה תלויה במעבדה שתנתח את הבדיקה שלך.
עומס ויראלי בלתי ניתן לזיהוי אומר שמערכת החיסון שלך מתאוששת ומחזקת את עצמה בהצלחה. בנוסף, זה גם מפחית את הסיכון להעברה של מספר מחלות אחרות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה, עגבת ו-HPV.
ירידה בכמות הנגיף עד לגבול זה יכולה גם לגרום לכך שהטיפול שאתה נוטל מצליח להילחם בנגיף ה-HIV בגוף. לפיכך, אתה נמצא בסיכון מינימלי (או אפילו בלתי אפשרי) להעברת זיהום HIV לאחרים.
מתי סטטוס עומס ויראלי ממה שזוהה הפך ל לא מזוהה, הרופא יבצע בדיקת HIV כל שלושה עד ארבעה חודשים. בינתיים, אם הירידה במספר הנגיפים מלווה גם בעלייה בבריאות הגוף הכללית, ניתן לבצע בדיקות HIV בתדירות נמוכה יותר; כלומר כל 6 חודשים עד פעם בשנה.
Blip עומס ויראלי
Blip עומס ויראלי היא תוצאת בדיקה המראה עלייה זמנית בכמות ה-HIV שניתן לזהות בדם לאחר שהטיפול האחרון היה יעיל בדיכוי הנגיף לרמות "ניתנות לזיהוי"; ולאחר מכן יורד בחזרה לבלתי ניתן לזיהוי שוב בבדיקה הבאה.
טווח תפוקה בליפ של עומס ויראלי הוא עלייה מ-<50 עותקים למ"ל ליותר מ-200, 500 או אפילו 1,000 עותקים/מ"ל. רוב תוצאות הבליפ מופיעות מתחת ל-200 עותקים ל-1 סמ"ק דם.
מצב זה אינו מעיד בהכרח על כך שהטיפול ב-HIV שלך לא עובד. תוצאת "בליפ" יכולה לנבוע מזיהום אחר, כגון שפעת או הרפס, או חיסון אחרון, או פשוט טעות במעבדה.
אם אתה חווה נְקוּדַת אוֹר לעתים קרובות מדי, הרופא שלך יגלה מה גורם לזה ואולי ישנה את הטיפול שלך.
הַעֲרָכָה עומס ויראלי דרך מבחן CD4
בטיפול ב-HIV, תוצאות ההערכה של התקדמות מחלת ה-HIV משולבות גם עם בדיקת CD4. תצפיות באמצעות בדיקות CD4 יכולות לנבא כמה חמורים יהיו הסימפטומים והמצב של מחלת HIV בעתיד.
בהשוואה לתוצאות CD4, בדרך כלל תוצאות עומס ויראלי ציון גבוה קובע שהתסמינים מופיעים מהר יותר מאשר תוצאה נמוכה.
הורדת עומס ויראלי גבוה
אם עומס ויראלי לא ירדת לרמות בלתי ניתנות לזיהוי תוך שלושה עד שישה חודשים מתחילת הטיפול, מה שאומר שהנגיף עמיד לתרופה האנטי-רטרו-ויראלית שאתה נוטל.
אתה יכול לעבור בדיקת דם ל-HIV כדי לראות את רמת התרופה בדם ולראות אם ה-HIV שלך הפך עמיד לאחת מהתרופות.
אם התוצאות של בדיקת ה-HIV האחרונה עדיין מראות שהנגיף שלך זוהה שוב, ייתכן שיהיה עליך לשנות את הטיפול ב-HIV. הרופא שלך ידון באפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך.
מעבדות שונות משתמשות בתקנים שונים לחישובים עומס ויראלי בדם. התייעץ עם הרופא שלך כדי לברר בדיוק מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלך.
